Foro Medico Nicaraguense

Por la Instalación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Nicaragua

TRATAMIENTO%20DIABETES%202%20EN%20SUJETOS%20ANCIANOS.pptx

lA ESTRATEGIA TERAPEUTICA EN EL ANCIANO CON DIABETES TIPO DOS,DEBE INDIVIDUALIZARSE Y CONSENSUARSE CON EL PACIENTE Y SUS CUIDADORES, EN FUNCION DEL OBJETIVO PLANEADO.

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA, PRESERVAR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE, Y EVITAR LOS EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO ANTIDIABETICO DEBEN SER OBJETIVOS BASICOS.

DADA LA MAYOR PREDISPOSICION DE LOS ANCIANOS A LAS HIPOGLUCEMIAS,Y SUS GRAVES CONSECUENCIAS EN ESTA POBLACION, DEBERIAN PRIORIZARSE LAS TERAPIAS ANTIDIABETICAS QUE MINIMICEN EL RIESGO DE EPISODIOS HIPOGLUCEMICOS.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

APARTE DIETA Y EJERCICIO. TENEMOS LOS SIGUIENTES FARMACOS

-SULFONILUREAS:SON FARMACOS BARATOS Y CON AMPLIA EXPERIENCIA DE USO

-METFOEMINA: CONSTITUYEN LA BASE DEL TRATAMIENTO DE LA DM2, EN CUALQUIER GRUPO DE EDAD, INCLUYENDO LOS PACIENTES DE EDAD AVANZADA.

NO SUELE INDUCIR HIPOGLUCEMIAS, Y EL UNICO ANTIDIABETICO QUE HA MOSTRADO SER POTENCIALMENTE BENEFICIOSO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE.

-GLINIDA:

ES UN SECRETAGOGO DE ACCION RAPIDA. QUE ACTUA PREFERENTEMENTE SOBRE LA HIPOGLUCEMIA POSTPRANDIAL

-PIOGLITAZONA:

AUNQUE NO PRODUCE HIPOGLUCEMIAS, Y PUEDE SE BENEFICIOSA EN PACIENTES EN PREVENCION SECUNDARIA,PRESENTA DIVERSOS EFECTOS SECUNDARIOS QUE LIMITAN SU EMPLEO.

-INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOOXIDASA.

FARMACOS EFICACES PARA EL CONTROL GLUCEMIA POSTPRANDIAL.

-ANALOGOS DEL GLUCAGON-LIKE-PEPTIDE-1-(GLP-1)8EXENATIDEA,LIRAGLUTIDA:

EXISTE MUY POCA ESPERIENCIA DE SU USO EN ANCIANOS.

-INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL-PEPTIDASA-4 8SITAGLIPTINA):

FARMACOS MUY BIEN TOLERADOS, QUE HAN DEMOSTRADO SU EFICACIA Y SEGURIDAD.

NO INDUCEN HIPOGLUCEMIAS, NI GANANCIA DE PESO

-INSULINA, AMPLIAR EN ARCHIVO

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