Foro Medico Nicaraguense

Por la Instalación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Nicaragua

Un “agujero negro” en sistema de salud - END 22 de diciembre del 2010

Las muertes, la falta de capacidad y la necesidad de un Colegio Médico

 


Un “agujero negro” en sistema de salud

 


* La puja del Minsa, Fetsalud y la mano pachona de Gustavo Porras para evitar

que facultativos se organicen profesionalmente

 


* Doctor Argüello asegura que Colegio protegería a la población y sería un
freno a la “charlatanería”

 


* Con organización se regularía el ejercicio de la medicina y no proliferarían
clínicas de garaje al mando de embaucadores
 

 

Jasmina Escobar Sandino 


 

Cuando Alicia Indira Fernández Romero contrató los servicios privados de un

cirujano plástico, jamás  se imaginó que el precio para lucir aún más bella sería tan

caro que le costaría la vida. Tampoco tuvo tiempo de considerar que su deceso

confirmaría  una vez más la falta de regulación que mantiene el Ministerio de Salud,

Minsa,  en todos los centros sanitarios del país, ni que su muerte sería el motivo
principal para “desempolvar” una normativa que vendría a supervisar el

ejercicio médico.


Al igual que Alicia Indira, cada año mueren centenares de nicaragüenses en las

diferentes unidades de salud, por diferentes motivos, ya sea por la poca

capacidad resolutiva que presentan las instituciones asistenciales o por el

descuido negligente que comete el personal encargado. Sin embargo, el Minsa no

mantiene datos estadísticos actualizados sobre este tema.

Por esta razón, las asociaciones médicas independientes (no adscritas a la

Federación de Trabajadores de la Salud, Fetsalud) afirman que en Nicaragua debe

constituirse el Colegio Médico, estipulado en la “Ley creadora del colegio

profesional de medicina y cirugía de Nicaragua”, la que según ellos, sería una

buena opción para controlar los riesgos que implica dicha profesión.

 


Dos bandos

 


No obstante, este estatuto ha sido la manzana de la discordia entre los galenos, tanto

así, que se han formado dos grandes bandos, por un lado, están quienes se oponen

rotundamente a la creación de un colegio, los mismos están respaldados por las máximas

autoridades del Minsa y por la “mano pachona” de Gustavo Porras, dirigente de Fetsalud.

Éstos están en contra de que se apruebe
una norma que regule a los médicos, aduciendo

que dicho canon es inquisidor, y que en vez de apoyarlos lesiona su dignidad humana, al

contener una serie de artículos “sin sentido”.

En las últimas declaraciones que el
doctor Enrique Beteta, Secretario General del Minsa,

brindó a EL NUEVO DIARIO sobre este tema, aseguró: “No es cierto que el Colegio vaya a

prevenir las malas prácticas médicas. En países como Panamá, para que ustedes se den

cuenta, nadie le puede decir nada a un médico, y el ministro de Salud en ese país me
decía: ‘Nosotros estamos manos arriba con el Colegio Médico’, porque ellos

quieren ser una institución autónoma del Ministerio de Salud”.



“Médicos sandinistas” en contra de la
colegiación

 


Por lo que consideró que el Colegio no ayudaría en nada. “Nosotros los del Movimiento de

Médicos Sandinistas no estamos de acuerdo con la Ley del Colegio, porque es inquisidora,

en la cual quieren algunos grupos ser los amos y señores, las vacas sagradas, al retomar
una instancia que prácticamente quiere ser reguladora, algo que le compete

únicamente al Minsa. Prometieron carros, casas y una serie de cosas que
realmente están

fuera de lugar”, señaló.

Beteta sostuvo que dicho estatuto “es
un asunto que no es negociable de ninguna forma.

Los intereses que hay ahí de un sector o de un gremio médico vinculado al gobierno

anterior y a otros  intereses, no se corresponden con los nuestros. Para nosotros como

Movimiento de Médicos Sandinistas no va esa Ley”.

Los diputados ante la Asamblea Nacional
ratificaron esta controversial ordenanza el 24

de septiembre de 2009. Paradójicamente, el día que se aprobó, el diputado y médico

Gustavo Porras estuvo a favor de la aprobación de esta legislación, incluso negó que esta
norma obligue a los médicos a colegiarse para ejercer la profesión, por el

contrario, aseguró que a partir de la vigencia de la ley todos los galenos

deberán registrarse en el Colegio Médico.


También están quienes apoyan a toda
costa la colegiación, ideal que ha sido un sueño

desde hace más de veinte años, por parte del gremio, sin embargo, los intereses de los

gobiernos de turno han impedido que los doctores se organicen. Pero uno de los principales

logros es que se aprobara esta ley, aunque fue con algunos inconvenientes, que, en
efecto, son artículos contradictorios, pero nada que no pueda mejorarse.


Esta ley dispone que el Minsa tiene que
convocar para enero de este año a todas las

asociaciones médicas, con el fin de conformar una directiva, pero han pasado 11 meses

y dicha entidad no cumplido con la norma.


Colegio Médico acabaría con
“charlatanería”

 


Para el doctor Leonel Argüello, presidente de la Sociedad Nicaragüense de Medicina

General, Sonimeg, el Colegio Médico tiene tres objetivos: el principal es proteger a la

población en general, es decir, que no sólo protege a los médicos, también es para incidir
en que todas las normativas realmente se cumplan en el país.


“Dentro de los intereses está que el
colegio tutele los ejercicios de la profesión, eso significa

que todo ciudadano nicaragüense o extranjero sea atendido por un médico o por una médica

que tiene título, y tenga su debida certificación. En este momento eso no existe, nadie
está controlando la profesión”, señaló el doctor Argüello.


Actualmente, el único registro que
lleva el Minsa es cuando los médicos egresan de las

universidades y se les entrega un código médico o sanitario para recetar medicamentos de

control específico, sin embargo, no se sabe cuántos médicos existen en el país.

Una de las primeras funciones que
debería realizar el Colegio Médico es inventariar la cantidad

de galenos que hay en el país, ya que no se lleva un control de esto, lo que da pase a que se
formen un sinnúmero de clínicas de garaje al mando de “charlatanes”.


Argüello manifestó que la experiencia
mundial es que la autorregulación es lo que realmente

funciona, por eso es que la Asamblea nicaragüense propuso una Ley en la cual delega en el

Colegio la responsabilidad para que pueda ejercer esas funciones.

“¿Qué sucede si nadie regula?, sucede
lo que está pasando ahorita, que es un relajo porque

no se ha permitido por parte del gobierno que el colegio salga adelante y que funcione como

tal. Esa es una cosa que yo no entiendo, porque el colegio beneficia, primeramente, a la
población”, dijo el doctor Argüello.


Afirmó que en el caso reciente en el
que se condenó a 12 años de prisión a la doctora

Auxiliadora Rodríguez Zapata, por la muerte de Alicia Indira Fernández Romero, de existir un

Colegio Médico, la familia doliente acude a dicha instancia y se manda a investigar a este
médico con un grupo que se seleccione, se le establece una sanción o emite un

dictamen, el cual determinará si el caso pasará a la justicia civil o penal.

 


No sería para tapar errores

 


La ley de colegiación estipula que se debe crear una Comisión de Ética y Bioética para

solucionar este tipo de problemas. “Debemos estar claros de que con el Colegio Médico

no se pretende tapar los errores de la gente, al contrario, es para velar que, efectivamente,
se haga justicia, y si la médica tuvo intención de matar, esos ya son otros

cien pesos y se tiene que demostrar. Ésta es una profesión riesgosa, porque se

está trabajando con vidas, y el ejercicio se debe regular porque estamos en un

país subdesarrollado”, agregó Argüello.


Asimismo, comentó que hay gente que no
está a favor del Colegio Médico, porque han

sido manipulados claramente, puesto que ellos tienen toda la documentación original

firmada, lo que demuestra que hubo una mala intención cuando se hizo la Ley, ya que se

metieron una serie de mociones que no habían sido aprobadas por el gremio.

“El doctor Gustavo Porras introdujo una
serie de capítulos dentro de esa Ley que no estaban,

con el objetivo de agarrarlos posteriormente como excusa para no dejarla pasar. Salieron

cosas ridículas, por ejemplo, en las sanciones dice que si un médico daba tres recetas sin el

nombre genérico, esto era suficiente para considerar una sanción leve, eso no tiene
mucho sentido”, expresó.


Otra de las disposiciones “absurdas”
intencionalmente agregadas, es que si un médico

desea salir del país, tiene que pedir un permiso al Colegio Médico. Esas y otras proposiciones

fueron utilizadas para manipular a médicos jóvenes para que protestaran en contra de
la misma Ley.


“Pero el espíritu de la ley no es ese,
al contrario, lo que quiere decir es que si alguien va a

salir de Nicaragua, se puede conectar con el colegio de otro país, o si va estar fuera no tiene

que estar cotizando en el Colegio. El espíritu de la ley lo manipularon, entonces
nosotros dijimos no hay ningún problema, que salga la Ley, y en la primera

asamblea hacemos las respectivas modificaciones”, explicó.


Los médicos independientes consideran
que hay un interés político para que no surja el

Colegio Médico, porque no se quiere ver otro liderazgo más que el de los sindicatos.

 


Dirección de Silais en manos de estudiantes

 


Por su parte, la doctora Ivette Pilarte, ex presidenta de la Asociación Médica Nicaragüense,

detalló las ventajas del Colegio: hay una agremiación, y esto permitiría conseguir becas para

que los médicos se capaciten en el extranjero, con el fin de brindarle una atención
especializada a la ciudadanía en general.


“Ahorita, sin Colegio, sabemos que hay
colegas que son del servicio social, son médicos en

preparación, y les dan responsabilidades de quedarse de directores de un centro de salud, de

un hospital regional o de un Silais. Eso sucede actualmente, pero cuando tenemos
los clavos, éste vuelve a su rol de estudiante, no tiene título, etcétera,

entonces esas dualidades que existen es lo que se trata de regular con el

Colegio”, denunció la doctora Pilarte.

 


Atribuciones del Colegio Médico

 


Dentro de las funciones que debe cumplir el Colegio están: dirimir conflictos suscitados

entre profesionales médicos y usuarios; registrar, emitir, suspender o retirar la licencia del
ejercicio profesional; vigilar aspectos legales y bioéticos de la profesión,

entre otros.


A pesar de la presión que han ejercido
las máximas autoridades del Minsa para que no se

forme un Colegio Médico en el país, una encuesta electrónica realizada por el Foro Médico

Nicaragüense, revela que un 90.9% considera que el Colegio “es el instrumento adecuado para
la regulación profesional”.

 


Ambigüedades de Fetsalud

 


La Ley Creadora del Colegio Profesional de Medicina y Cirugía de Nicaragua, en primera

instancia, tuvo el respaldo de la mayoría de los diputados ante la Asamblea Nacional,
incluso la del doctor Gustavo Porras, dirigente de Fetsalud, sin embargo, ahora

ese sindicato es el principal opositor a dicha ordenanza y refuta las mociones

introducidas por él mismo.

 

 

END  22 de diciembre del 2010

 

http://impreso.elnuevodiario.com.ni/2010/12/22/nacionales/138255

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Comentario

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Comentario de Francisco J. Rodríguez Hernandez el diciembre 24, 2010 a las 11:10pm
Es claro que en este gobierno donde no hay una libre libertad de exprecion sino de persecucion o reprecion a los que levantan la voz por separado (En cuba un pais popular libertador martiniano similar  o igual al sandinismo,  existen presos politicos osea que se expresaron  y/u hicieron acciones opositoras al gobierno popular) falta poco para llegar a ese extremo y solo una voz unificada de un gremio que por si solo tiene inflencia popular ya unificada con todos los medicos del pais no se engañaria al pueblo y se haria verdadera justicia al pueblo en todas las areas de salud (gerencial abministrativa y asistencial y tecnificacion actualizada) y es lo que los gobierno no quieren y esque no quieren quitarles las manos al buen pedazo de pastel que es la salud.
Comentario de Mary Downs el diciembre 22, 2010 a las 11:30am
Definitivamente la Ley de la Colegiacion es la solucion ,para proteger a nuestros pacientes y a nosotros mismos, nada de lo que el MINSA y el personajes de Porras digan hace sentido,es obvio que lo unico que pretenden es seguir con su burda manipulacion son muchos intereses los que estan en juego,economicos,politicos,cargos dentro del Ministerio de Salud que no son son necesarios y todo esto llegaria a su fin con la formacion del Colegio Medico,pero estamos en otra era la era tecnologica y contra el progreso y la tecnologia nadie puede luchar,asi que sera cuestion de mantenernos firmes y muy pronto estaremos celebrando dicha colegiacion y el final de tanta manipulacion.
Comentario de Jaime F. Vallejos el diciembre 22, 2010 a las 10:22am
En mi opinion es bastante obvio que el 90% de los que participaron de esta encuesta estan a favor de la colegiacion. Solo con el hecho de que participan en este foro electronico muestra interes y superioridad sobre los que no lo hacen. Gran parte del gremio medico en Nicaragua esta en contra simplemente porque son dinosaurios que reusan usar medios tecnologicos disponibles para incrementar la calidad de cuidado que se le brinda al paciente. Estan en contra de actualizaciones, examenes cada cierto tiempo de capacidad y conocimiento. En fin los que se oponen a esto deben temer no poder aprobar examenes de capacidad. Pobre nuestro pueblo que tiene que conformarse con lo mediocre.

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