Foro Medico Nicaraguense

Por la Instalación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Nicaragua

El S. metabolico conocido también como plurimetabolico, s. de resistencia a la insulina o sindrome x, es una entidad clinica controvertida que aparece, con amplias variaciones fenotipicas, en personas con una predisposicion endogena, determinadas geneticamente, y condicionada por factores ambientales.Se caracteriza por la presencia de insulinorresistencia, e hiperinsulinismo conservador, asociados a trastornos del metabolismo hidrocarbonado, cifras elevadas de Presion arterial,alteraciones lipidicas(hipertrigliceridemia, descenso de HDL,presencia de LDL TIPOB, aumento de acidos grasos libresy lipemia postprandial) y obesidad, con un aumento de la morbimortalidad de origen ateroesclerotico,aún no se ha determinado con certeza el riesgo absoluto conferido por el S, metabolico en las diferentes poblaciones.

Clinicamente la resistencia a la insulina,se define como la incompetenciade una determinada concentración de insulina, para conseguir el control de la glucosa, y aunque es la base fisiopatologica de la diabetes,no unificaria  todos los aspectos etiologicos en el S. Metabolico.

Es una anormalidad celular compleja, que implica fundamentalmente al tejido adiposo, al higado y al musculo esqueletico. Ademas de la susceptibilidad genetica, precisa de la presencia de otros factores ambientales:

-obesidad central u abdominal

-sedentarismo

-dieta hipercalorica rica en grasas y carbohidratos.

-tabaquismo,

Otros factores relacionados son la hiperuricemia y la gota.

Multiples evidencias demuestran la mayor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus, en los pacientes que presentaron un S. Metabolico.

OBJETIVOS A CONSEGUIR :

-Estilo de vida saludable.

-cifras de colesterol y otras fraciones lipidicas normales.

-En pacientes con diabetes la Hemoglobina glicosilada sera<6

TRATAMIENTO:

Eltratamiento delS . Metabolico no es diferente del que realizamos sobre cda uno de sus componentes.

La prevencion primaria del S. METABOLICO, es la del manejo eficaz , multifactorial e individualizado y energico de los distintos factores de riesgo que lo componen,y que lo definen,no basta con tratar por separado cad sindrome,espreciso detener su orige:la resistencia a la insulina,la luchs contra la obesidad.

Desarrollar programas preventivos especificos.Actuar sobre la dieta,actividad fisica y h,abito tabaquico DRA Jimenez

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Comentario

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Comentario de enriqueta jimenez cuadra el julio 14, 2012 a las 2:48am

Si, revista de la Alad, v.2, numero 1, 2012 han hecho estudios en Nicaragua ya, pero pocos uno de la revista Panamericana de Salud de 1997,pero son muy pocos, creo que un estudio actualizado sobre ese tema seria muy interesante como tema de investigacion y cientifico.

En revista Panamericana de Salud en 1997 hay otro sobre este tema. Son pocos. SaludosDRA. JIMÉNEZ

Comentario de Ronnier Ismark Meza Martínez el julio 13, 2012 a las 10:18pm

Han hecho estudios en Nicaragua ya?

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