Foro Medico Nicaraguense

Por la Instalación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Nicaragua

Reducir mortalidad materna, desafío para Nicaragua- END 10 de junio del 2012

PARA CUMPLIR OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO


Managua, Nicaragua | elnuevodiario.com.ni

Reducir mortalidad materna, desafío para Nicaragua

Nicaragua se suscribió en septiembre del año 2000 a los Objetivos de Desarrollo del Milenio

Por Doren Roa | Nacionales

 

 
Reducir mortalidad materna, desafío para Nicaragua
El investigador del Instituto de Estudios Estratégicos y Políticas Públicas, IEEPP, Charles Grigsby. LISANDRO ROQUE / END

Seiscientas mil mujeres en el mundo mueren anualmente a consecuencia de factores relacionados con el embarazo y el parto. Es por ello que la muerte materna ha sido considerada en un estudio realizado por el Banco Mundial, BM, y el Banco Interamericano de Desarrollo, BID, como uno de los grandes desafíos de la salud pública.

Al respecto y en relación con la situación de Nicaragua, Charles Grigsby Vado, investigador del Instituto de Estudios Estratégicos y Políticas Públicas, IEEPP, realizó en el primer semestre del año 2011 un estudio titulado “Reducción de la mortalidad materna”, teniendo como base que Nicaragua se suscribió en septiembre del año 2000 a los Objetivos de Desarrollo del Milenio, adoptados por 189 Estados en la Organización de Naciones Unidas, que incluyen ocho metas a cumplir en los primeros quince años del presente siglo.

Basados en este acuerdo, cada uno de los países planificó sus metas nacionales, y Nicaragua, en lo particular, acordó reducir la mortalidad materna (objetivo número 5) en una base de 90 muertes registradas en 1999 por cada 100 mil nacidos vivos, a 27 en el 2015.

En tanto, según el informe “Avances del Gobierno hacia el logro de los Objetivos del Milenio”, señala que en 2006 Nicaragua observó una tasa de 88.0 muertes maternas y logró disminuirla en 2009 a 62.5 por cada 100 mil nacidos vivos, indica la investigación del IEEPP.

Mayor índice de mortalidad materna

 

 

 

Sobre estos resultados, la investigación indagó en los puntos con mayor índice de mortalidad materna que históricamente se registran en los departamentos de Matagalpa, Jinotega, RAAN, RAAS, Chontales y Río San Juan.

El IEEPP limitó el estudio en el departamento de Jinotega y la RAAN, “específicamente en Jinotega y Wiwilí, así como en la RAAN enfocados en Siuna y Bilwi, donde el rango de incidencia es mayor aún y donde la presencia de las Casas Maternas, como una estrategia para reducir las muertes maternas, era importante”, refirió Grigsby.

El investigador manifestó que durante el trabajo hubo un acercamiento a los distintos actores que intervienen en el problema, “como Minsa, MiFamilia, instituciones a nivel local, Casas Maternas, la iglesia por su influencia en la zona rural”, detalló Grigsby.

A juicio del investigador, encontraron avances en la reducción de las muertes maternas en estos municipios, por ejemplo, según datos proporcionados por el Minsa, en Siuna en el 2008 y 2009 se reportaron cuatro muertes, respectivamente, pero en 2010 se redujo a una sola. En el caso de Wiwilí, en 2008 se produjeron cinco muertes maternas, en 2009 fueron seis, y en 2010 se dieron cuatro.

La investigación encontró que existe mayor acercamiento de los servicios de salud y sus intervenciones en las comunidades más alejadas y de difícil acceso, “logrando fortalecer el trabajo de vigilancia, monitoreo sistemático y la reducción de la mortalidad materna”, explicó la fuente, tras añadir que hay brigadas médicas que visitan estos territorios para identificar casos con complicaciones para darles atención y trasladarlas a estas casas.

Las Casas Maternas son una iniciativa de organizaciones sociales como en Siuna, donde el Movimiento de Mujeres “Paula Mendoza”, promovió a través de un proyecto la construcción de las mismas. Igual ocurrió en Wiwilí. “Con este Gobierno se han coordinado con las autoridades del Minsa, prestándoles apoyo con la constitución de brigadas médicas, alimentos, medicación, vestuario, entre otros, a pesar que el presupuesto de esta institución es bajo… anda en menos del 4 por ciento del Producto Interno Bruto, PIB”, dijo Grigsby.

Desafíos en la lucha

 

 

 

Dentro de las mayormente conocidas causas de mortalidad materna ocupa un lugar muy especial el machismo. ¿En qué sentido? “Los hombres se oponen a la planificación familiar y además obstaculizan el parto institucional para que sean atendidas en sus partos, pues prefieren, como una forma de cultura, que sean intervenidas en sus casas por parteras”, remarcó el investigador, y de paso señaló que este comportamiento es un desafío en cuanto a su erradicación.

Otro de los desafíos es reducir la cantidad de embarazos en las adolescentes y a esto se suma la necesidad de asignar más recursos financieros y humanos al Minsa, centros de salud y Casas Maternas, a fin de que se puedan acercar más a las comunidades más alejadas. “Tienen condiciones limitadas”, indicó Grigsby.

De políticas públicas en salud

 

 

 

Según el informe 2011 del Ministerio de Salud, Minsa, presentado ante representantes de la Organización Panamericana de la Salud, OPS, a inicios de este año, son algunos resultados inmediatos de las políticas públicas en salud del Gobierno de la República de Nicaragua, del que sustrajimos datos vinculados a la mortalidad materna.

Algunos resultados inmediatos se basan en un incremento en la cobertura de captación precoz de embarazadas (atendidas por el Minsa) que en el año 2010 fue de 49.1 por ciento, y en 2011 arribó al 54.0 por ciento.

En cuanto a la cobertura de partos institucionales (atendidos por Minsa), en 2010 fue de 70.8 por ciento, y en 2011 tuvo un incremento de 74.2. Por otro lado, el reporte señala que en 1992 el índice de mortalidad materna apuntaba a 91.04 por ciento, pero en 2011 bajó a 63.2. Entonces, entre los lineamientos de trabajo 2012, una de las metas de los objetivos de este Gobierno relacionados con la salud, es reducir la razón de mortalidad materna a 59 por cien mil nacidos vivos.

En otra instancia, el Sistema Nacional de Salud que este Gobierno está construyendo, como lo señala el informe del Minsa, busca la universalidad de la atención de la salud como un derecho constitucional de la población nicaragüense, y para conseguir esta meta se implementarán cambios en la forma de atender a la población, con énfasis en la atención intramuros por atención extramuros, la atención individual por atención a la familia, al daño a la comunidad y ambiente, acciones de promoción, prevención de la salud, atención fragmentada.

También serán mejoradas las estrategias de atención integral según el ciclo de vida, serán suplantados los promotores comunitarios por promotores integrales según intervenciones, además constituir el modelo utilitario del control social, consejos de la familia, participación comunitaria, gabinetes del poder ciudadano, redes de atención (todos los actores locales) y no de forma aislada, cambiar la cooperación externa por cooperación alineada y armonizada, así como desintegrada.

Según datos del Departamento de Estadísticas del Minsa Central, el porcentaje de defunciones relacionadas con el embarazo según causa, en un período que va de 2007-2011 se enlistan abortos en 3.01%, causas externas en 11.22%, eclampsia, preeclampsia y Síndrome Hellp un 16.83%, por enfermedades sistémicas agudas (incluidas las sepsis) alcanza un 6.21%. También enfermedades sistémicas o crónicas en un 22.85%, hemorragia relacionada con el embarazo, parto o puerperio alcanzó un 34.07%, hemorragias no relacionadas con el embarazo es del 0.40%, otras causas no especificadas fue del 3.81% y otras enfermedades especificadas y afecciones que complican el embarazo llegó al 1.60%.

END 10 de junio del  2012

http://www.elnuevodiario.com.ni/nacionales/254178

Vistas: 262

Comentario

¡Tienes que ser miembro de Foro Medico Nicaraguense para agregar comentarios!

Únete a Foro Medico Nicaraguense

Comentario de Martha Lorena Casco Rodriguez el junio 17, 2012 a las 9:17am

la muerte materna es multifactorial  y si ya se tienen definidos algunos factores en zonas como la costa atlantica  las distancias  y los problemas culturales  pues en tonces  definir esos punto , las casa maternas ,son estrategias  ya definidas ,los problemas culturales  pues entonces enpoderar a las parteras  para que ellas atiendan los partos en los centros o en los puestos  bajo la vigilancia de un medico bien capacitado y con lo elemental en su unidad ,para ayudar a la partera  a resolver  cual quier complicacion y/o un posible traslado (peor es dejar a la partera  que se bata ella sola con una muerte materna) esto no resolvera todo   pero nuestros numeros pueden bajar  y todo esfuerzo es valido . 

Comentario de OLIVER PRUÑONOSA SANTANA el junio 10, 2012 a las 1:25pm

La inversión en la educación y la prevención, son medidas que a largo plazo tienen un valor costo efectivo significativo. Pero a corto plazo el fortalecimiento de los hospitales y la atención primaria en salud, es una necesidad. Matagalpa con una de las mortalidades más altas del país, 1 recurso de ginecología para los turnos y los partos atendidos por enfermeras y médicos en formación o generales y siendo un hospital de referencia departamental.

Comentario de enriqueta jimenez cuadra el junio 10, 2012 a las 11:57am

Es necesaria una intervencion para mejorar la salud. Es por ello que la muerte materna ha sido considerada en un estudio realizado por el Banco Mundial, BM, y el Banco Interamericano de Desarrollo, BID, como uno de los grandes desafíos de la salud pública.Hay que hacer una prevencion secundaria y primaria en educacion sobre el embarazo, sobre todo a las adolescentes.No puede seguir la cosa asi

Comentario de Gioconda Cajina López el junio 10, 2012 a las 9:20am

Cuando se refiere a causas externas entiendo que una de ellas es el suicidio durante el embarazo o puerperio. En El Salvador tienen informes de ser la tercera causa de muerte materna el suicidio, y particularmente en adolescentes, mas de la mitad de los suicidios son por embarazo. En Nicaragua no encuentro datos, y me entero por alguna radio que informa que en un puente de Chinandega, una adolescente embarazada se lanzo al vacio.  La salud mental en nuestro pais esta sin direccion, sin politicas, y lo que es peor con negacion de la realidad. El embarazo no deseado y la depresion son procesos que si no se toman en cuenta terminan en violencia.

Comentario de Roberto Macias Gomez el junio 10, 2012 a las 8:33am

Hace falta una decision para mejorar la salud. Los recursos deben provenir de la reduccion del numero de embarazos y posteriores nacimientos. Erradicar el embarazo en menores de 18 años dejaria recursos que podrian orientarse a dar excelente atencion a las embarazadas mayores de 19 años. Ademas se reducirian los gastos variables de atencion infantil y con el tiempo los gastos generales de educacion, consumo de alimentos, ropa, recreacion etc, tanto para cada familia como para el Estado. Mientras exista abandono por cuidar a las niñas y adolescentes para que no salgan embarazadas no habra mejoria importante y solo bla bla politico sobre el tema.

© 2014   Creada por Jaime Espinosa.

Insignias  |  Informar un problema  |  Términos de servicio