Foro Medico Nicaraguense

Por la Instalación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Nicaragua

Peligrosa anfetamina sigue en el mercado - END 28 de diciembre del 2010

Ley restringe su venta, pero se adquiere fácil en muchas farmacias

 


Peligrosa anfetamina sigue en el mercado

 


Laura Rodríguez Rojas 

 



En 2003, la Procuraduría de los Derechos Humanos elaboró un anteproyecto de ley sobre el uso irresponsable de la Ritalina y lo introdujo en la Asamblea
Nacional. En este documento, la Procuraduría advertía al Ministerio de Salud y
a los diputados, sobre la peligrosidad de recetarla a niños menores de seis
años.

El anteproyecto contó con el apoyo de la Academia Americana de Psiquiatría de
Niños y Adolescentes, la Organización Mundial de la Salud, OMS, y la
Organización Panamericana de la Salud, OPS.

Finalmente, y tras mantenerla engavetada por más de dos años, se logró que la
Ritalina o el Metilfenidato fuera retirado de la lista de medicamentos
ofrecidos por los hospitales públicos.

La resolución se basó en un foro realizado por la psiquiatra Gioconda Cajina
López, quien enfatizó en los efectos adversos de este medicamento.

Cajina encontró que el metilfenidato utilizado para tratar el Trastorno por
Déficit de Atención con Hiperactividad (ADDH), representa un grave peligro para
los niños, ya que desarrolla adicción a edades tempranas, pérdida de peso,
irritabilidad, cefalea, hipersensibilidad emocional, llanto fácil, insomnio,
ansiedad, depresión y psicosis( delirio y alucinaciones).

 


“Un lucrativo negocio”

 


Hoy, la Ley 292, sobre la prescripción y venta de dicho medicamento controlado, especifica que la Ritalina sólo puede venderse bajo receta médica y como último recurso, pero la
realidad a la que nos enfrentamos es muy diferente.


Según la doctora Cajina, sólo
en algunas farmacias del país la Ritalina se vende con receta médica, pues la
mayoría la ha convertido en un lucrativo negocio.


“A pesar de lo que
establece la Ley, la Ritalina está al alcance de nuestros niños y adolescentes,
quienes la usan como un psicoestimulante en las discotecas y bares, razón por
la que organismos de Derechos Humanos y profesionales de la Psiquis de los
Estados Unidos han advertido que el medicamento es más potente que la cocaína y
que los síntomas de abstinencia han llevado a muchos jóvenes al suicidio”,
alega con preocupación.


Pero no sólo eso. Aunque el
Ministerio de Salud recomienda que el tratamiento farmacológico en el caso del
déficit de atención sea el último recurso a emplear, cada día la Ritalina se
convierte en el medicamento de cabecera para los psicólogos y psiquiatras.


“En sus protocolos de
atención, el Minsa recomienda que antes de darle un fármaco o psicoestimulante
a un niño, hay que hacer una intervención familiar, ambiental y
psicoterapéutica. Siempre el medicamento debe ser la última instancia. Se tiene
que demostrar un buen diagnóstico, utilizar instrumentos evaluativos y
monitorear al niño rigurosamente. Pero eso no sucede en Nicaragua. Aquí se
prescribe Ritalina como si fuera acetaminofén, enfatiza la doctora Cajina”.


La Ritalina, Ritalin o
metilfenidato, es un estimulante derivado de las anfetaminas. Tiene efecto
sobre el sistema nervioso central y actúa sobre el centro regulador del sueño y
del apetito.

 

 

END 28 de diciembre del 2010

 

http://impreso.elnuevodiario.com.ni/2010/12/28/nacionales/138555

Vistas: 377

Comentario

¡Tienes que ser miembro de Foro Medico Nicaraguense para agregar comentarios!

Únete a Foro Medico Nicaraguense

Comentario de Oscar Daniel Ruiz Almanza el enero 3, 2011 a las 9:21pm
esta publicacion es del nuevo diario, el problema ademas de contar con diputados algo irresponsables es de contar con medios amarillistas, estamos consientes de que esto no es como lo pintan,, pero el bulgo en general no y mas si como en epocas de reyes y emperadores los politicos de nuestra epoca lo que le interesa es mantener contento al bulgo,,,uuummmm, creo que estamos algo retardados en sistemas politicos, el que necesite la medicina, que vaya a costa rica a comprarla..... asta eso contribuye al subdesarrollo.
Comentario de Roberto Julián Aguilar Briceño el enero 2, 2011 a las 5:24pm

Es una pena que se mezclen varios temas en uno: evidencia sobre el uso de Metilfenidato, sobre la cual existe abundante literatura producto de estudios rigurosos, además de artículos de revisión y metanálisis; juntándolo con problemas de control de la venta y uso de fármacos controlados; o la forma en que los diputados alegremente trabajan una ley basados en el resultado de un "foro"  organizado por una persona que está en contra de cualquier fármaco y que suele decir "está internacionalmente comprobado", sin citar las fuentes.

La revista CNS Spectrum publicó un suplemento hace unos pocos años (3 o 4) con estudios realizados por expertos dedicados a tiempo completo a este tema. Puedo buscarlo y darle el dato exacto del volumen, número y año.

Como ejemplo, este trabajo reciente puede servir como muestra de la importancia con que se aborda el TDA/TDAH, con base en resultado de estudios, no de anécdotas. Cada estudio debe analizarse de cabo a rabo para saber si vale la pena tomarlo en serio. Ciertamente, una lectura crítica de la literatura es lo que necesitamos para opinar y actuar profesionalmente.

Cuando decimos las cosas como dueños de la verdad absoluta, sólo demostramos que hablamos con la seguridad que da la ignorancia.

Si vamos a divulgar para educar sanitariamente a la población, tengamos sumo cuidado; a los colegas no los vamos a engañar, pero podemos desorientar a la comunidad que se podría beneficiar de algunos medicamentos u otros procedimientos  terapéuticos. 

Source: Semin Pediatr Neurol | Posted: 2 days ago

Advances in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: a guide for pediatric neurologists ; Wigal SB, Chae S et al.; Seminars in Pediatric Neurology 17 (4), 230-6 (Dec 2010)

Tags: ADHD, atomoxetine, guanfacine, lisdexamfetamine, methylphenidate

Comentario de Luis Emilio Fonseca Espinoza el diciembre 31, 2010 a las 5:46pm

Creo que como profesionales de la salud es importante que nos basemos en estudios controlados y no en anécdotas, estoy seguro que hay terapias diferentes que pueden ser efectivas, pero saber cuales son efectivas o no requiere de estudios sistematizados y no de creencias ni de anécdotas. Hasta el momento hay suficiente información a favor del metilfenidato, la atomoxetina y terapias psicológicas como cognitivo conductal. Si hay informes de a eficacia limitada de la dieta, retroalimentación positiva, hipnosis. Por tal motivo (su baja eficacia) yo no lo recomiendo excepto cuando este contraindicado el medicamento o que los familiares expresen su deseo de usarlas.

Comentario de Manuel Antonio Cruz Jiron el diciembre 30, 2010 a las 10:21pm
En Nicaragua , existe una fundacion llamada Andres Narvaez Godoy que ha tenido  mucho exito en el tratmiento de Hiperatividad y deficit de la tencion . con un programa llamado reordenamiento Neurologico . Esta  basado  en  el estudio  profundo de la fidiologia del Sistema nervioso , esta libre de  tratamiento quimico, y existe compnente  de ejercicios (arrastre , gateo, patron cruzado  etc )que  ayuda al ordenamiento de la informacion  neurologica de la corteza a las otras partes del Sistem  Nervioso . Alimentacion Sana  libre de  alimentos procesado , sinteticos, y azucar refinada promueve alimentos  a base  de proteinas  Vegetal,. Mucha atencion   y apoyo  familiar  que los motiven  arealizar el Programa.  Mi hijo ingreso al programa a la edad de 7 años y estubo por dos años y medios los resultados  fueron  exitoso el actualmente   tiene 9 años 9 meses y les digo que  valio la pena todo el trabjo  que se realizo y contnuamos trabajando con el.
Comentario de Oscar Daniel Ruiz Almanza el diciembre 30, 2010 a las 9:03pm
uummmm,,, de esa cosa usabamos antes de los examenes en la uni.... creo que quitandolo asi se va regar un poquito el expendio ilegal
Comentario de Luis Emilio Fonseca Espinoza el diciembre 28, 2010 a las 10:39pm
El medicamento debe ser recetado por los médicos que lo dominen, ya que no soy de la idea de que el conocimiento pertenezca a pocas personas, el conocimiento debe pertenecer de quién lo tenga o domine. Generalmente los que hacen el diagnóstico mas integral del trastorno por déficit de atención e hiperactividad son los neuropediatras por que ademas de ver al paciente como problema de conducta (neurológico) también integran la parte mas orgánica como pediatras. Pero aparte de esta persona coordinadora es necesario la participación de psicólogos para hacer terapias conductuales y de aprendizajes, maestros que pasan mucho tiempo en una parte medular del trastorno que es problema de aprendizaje y los padres que deben involucrarse y decidir en cada una de las etapas del proceso de tratamiento y diagnóstico.
Comentario de Alvaro Jose Mairena Toruño el diciembre 28, 2010 a las 6:42pm

EL CODIGO PENAL DE  NICARAGUA ENCABEZA SU PROLOGO CON LA SIGUIENTE FRASE EN LATIN, QUE TRADUCIDA EXPRESA:"EN GRAVE CULPA INCURRE EL QUE INTENTA HACER LO QUE NO SABE NI LE CONCIERNE".

TRATAR NIÑOS CON TEDAH, NO SOLO REQUIERE CONOCIMIENTOS, SINO TAMBIEN EXPERIENCIA.

SATANIZAR EL USO DE UN FARMACO, QUE SOLO DEBEN PRESCRIBIRLO LOS ESPECIALISTAS EN PSIQUIATRIA, Y EN CASOS DE NECESIDAD,  (AUNADO A LAS INTERVENCIONES EN CASA, ESCUELA, Y COMUNIDAD, CON TERAPIAS CONDUCTUALES),  ES PECAR DE IGNORANTE E IMPRUDENTE.

ES IMPERATIVO QUE SE EJERZA UN CONTROL EN LOS LUGARRES DONDE SE EXPENDE: LAS FARMACIAS.

Y ES ABSOLUTAMENTE NECESARIO CONTAR CON UN LUGAR O CENTRO DONDE  SE BRINDE ATENCION ESPECILIZADA EN PSICOLOGIA Y PSIQUIATRIA INFANTIL, ACCESIBLE, COMO LO ERA EL PROYECTO CENASMI QUE FUNCIONO DE 1985 A 2009 EN LA POLICINICA CENTRAL

Comentario de Luis Emilio Fonseca Espinoza el diciembre 28, 2010 a las 1:34pm

 En la mayoría de los paises el metilfenidato es la primera opción junto con la atomoxetina ya que son  medicamentos bastante seguros e igualmente útiles. Hay estudios que demuestran que el metilfenidato es un factor protector contra las adicciones, el metilfenidato es un estimulante igual que el café, pero el café es mas táxico. Creo que los políticos deben informarse mejor antes de hablar o decidir y desgraciadamente eso no pasa en la vida diaria y a veces se asesoran de gente que necesita asesoría.

  La mejor recomendación es apegarse a la ciencia, la política debe subordinarse a la ciencia y no a la inversa.

Dr Luis Fonseca Espinoza

Neuropediatra-Neurofisiólogo

Comentario de Carlos Manuel Fernández T el diciembre 28, 2010 a las 12:50pm
Es peligroso estar hablando de quitar medicamentos del mercado cuando no existen opciones de tratamiento, sobre todo a la poblacion de escasos recursos, osera que tal vez lo que se pretende es que se indique concerta el novedoso sustituto  de la ritalina, que solo esta al alcance de los privilegiados, y el MINSA tampoco lo compra. Creo que debemos es ser prudentes, la ritalina tiene su indicacion precisa y al igual que el electroshock, hay que ser cientificos y no fanaticos del no,  lo que requieren son controles como en todo el mundo y que las farmaciaS NO HAGA SU AGOSTO YA QUE SOLO LES IMPORTA VENDER Y NO QUE NI A QUIENES, CONTROL Y ETICA.

© 2020   Creada por Jaime Espinosa.   Con tecnología de

Insignias  |  Informar un problema  |  Términos de servicio