Foro Medico Nicaraguense

Por la Instalación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Nicaragua

Estimado Benjamín:

Interesante  pregunta, ¿como   calcular  la resistencia  al  insulina?:

este  tema  ha  sido  muy  discutido  en los  últimos  15  años.

 En  Nicaragua  no tenemos estudios de población  al  respecto , pero  se puede pensar  que nuestra  población  sana  se comporta  como la  población  del  resto  de América  Latina.

“Es sabido que el clamp euglicémico es la técnica más válida para medir la acción de la insulina in vivo principalmente porque provee información acerca de la cantidad de glucosa metabolizada por los tejidos periféricos durante la estimulación con insulina. La metodología del clamp ha sido desarrollada y ampliamente utilizada por De Fronzo y cols4.

Es considerado el gold standard de los métodos.

Para  respoonder  especificamente  a  su pregunta  propongo el metodo  de Matthews, de  gran  valor  por  su  simplicidad  y excelente  herramienta  para estudios epidemiológicos…

“Matthews y cols, presentaron un modelo matemático, homeostasis model assessment (HOMA), que permite realizar estimaciones de resistencia insulínica y función de las células beta mediante las concentraciones de la glucosa y la insulina plasmáticas en ayunas11.

HOMAIR = (insulina x glucosa)/22,5

La insulina se midió en µU/ml y la glucosa en mmol/L.

 Este método explora las características homeostáticas de un sistema metabólico para inferir el grado de sensibilidad insulínica compatible con esas características. En los últimos años, este método ha sido utilizado en varios estudios clínicos y epidemiológicos, utilizando en todos ellos individuos sanos para establecer rangos de normalidad12-15.”

Agradecería considere  leer   el  documento  de la  Ref:

Rev. méd. Chile v.130 n.11 Santiago nov. 2002

Rev Méd Chile 2002; 130: 1227-1231 Ana M Acosta B1, Manuel Escalona O1, Alberto Maiz G, 
Felipe Pollak C, Federico Leighton P.

Determinación del índice de resistencia insulínica mediante HOMA en una población 
de la Región Metropolitana de ChileMeasurement of insulin resistance using the homeostasis model

 

 

Atentamente.

Dr.   Juan  Herrera  Salazar

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