Foro Medico Nicaraguense

Por la Instalación del Colegio de Médicos y Cirujanos de Nicaragua

Preguntas Frecuentes sobre la Colegiación

Ley General de Colegiación

Ley de Colegiación Médica

Recurso de Amparo

Recurso de anticontitucionalidad

Situación actual del Colegio Médico

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El Manual de Ética Médica de la asociación Médica Mundial. "La atención médica moderna ha planteado dilemas éticos multifacéticos y muy complejos y a veces el médico no está preparado para manejar esto de manera competente. Esta publicación está estructurada específicamente para reforzar la actitud ética y la práctica del médico, además de entregar herramientas destinadas a encontrar soluciones éticas a estos dilemas. No es una lista de
lo que está “bien o mal”, sino más bien un intento de sensibilizar la conciencia del médico, que es la base de toda toma de decisión segura y ética". 

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Roles de diferentes tipos de organizaciones médicas:

1-Sociedades Médicas, su rol fundamental es la actualización médica de sus afiliados,

2-Sindicatos Médicos: su rol es reinvindicaciones sociales, políticas y económicas,

3-Colegio Médico su rol es la regulación del ejercicio médico y

4-Cooperativas médicas: su rol es generar ingresos para sus afiliados y/o beneficios en especie, en lugares de alimentación, compras, diversión y otras

En circunstancias particulares todas estas instancias podrían ponerse de acuerdo, pero habrá una que le compete llevar el liderazgo

Colegas es importante que leamos estas definiciones en aras de nuestra auto-regulación médica:

La ética médica es la encargada de reflexionar, discutir y definir el conjunto de principios y valores que rigen el comportamiento profesional del médico.

La deontología médica se configura como el conjunto de normas que definen al buen profesional de la medicina, siendo establecidas y exigidas a través de las organizaciones profesionales que representan a los médicos y rinden cuentas ante la sociedad.

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La propuesta es que aprobemos la CARTA IBEROAMERICANA DE ÉTICA MÉDICA que tiene 37 PRINCIPIOS y la asumamos como propia, pasaré poco a poco los principios, si alguien está en desacuerdo escriba a leonel@ibw.com.ni, una vez que nos pongamos de acuerdo pasaremos a presentar la propuesta del código deontológico

PRINCIPIO 1

La profesión médica está al servicio del ser humano y de la sociedad sin discriminación alguna. Respetar la vida humana, la dignidad de la persona y el cuidado de la salud del individuo y de la comunidad son los deberes primordiales del médico.

PRINCIPIO 2

La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia.

El médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados.

PRINCIPIO 3

PRINCIPIO 3.- Todos los pacientes merecen respeto e igualdad de trato. La relación médico–paciente es la piedra angular de la práctica médica, y la confianza es el elemento esencial en esta relación.

PRINCIPIO 4

El médico es uno de los principales agentes de la preservación de la salud y por tanto debe velar por la calidad y la eficiencia de su práctica.

La formación médica continuada es un deber ético, un derecho y una responsabilidad de todos los médicos a lo largo de su vida profesional.

PRINCIPIO 5

Los médicos han de velar para que en su ejercicio profesional, en cualquier ámbito, se den los adecuados requisitos de calidad y seguridad. Los médicos están obligados a corregir o denunciar las deficiencias que en su ámbito profesional, puedan afectar a la correcta atención de los pacientes. Todo ello con prudencia, sentido de la proporción y por los cauces adecuados.

PRINCIPIO 6

La asistencia médica exige una relación plena de entendimiento y confianza con el paciente. El médico respetará las convicciones del paciente y se abstendrá de imponer las propias.

PRINCIPIO 7

El médico respetará el derecho del paciente a decidir libremente, después de recibir la información adecuada, sobre las opciones clínicas disponibles.

PRINCIPIO 8

El médico debe informar adecuadamente al paciente, sobre su estado de salud, a las personas por él designadas o a su representante legal, de forma comprensible, verídica, mesurada, discreta y prudente.

PRINCIPIO 9

El médico deberá asumir las consecuencias de sus acciones, ofreciendo una explicación clara, honrada, constructiva y adecuada a su paciente,  a las personas por él designadas o a su representante legal.

PRINCIPIO 10

El medico tiene el derecho y el deber de redactar la historia clínica donde quedarán registrados los actos médicos. Es ético el uso de su contenido  con fines docentes y/o de investigación, respetando la confidencialidad de los pacientes.

PRINCIPIO 11

El médico tiene el deber de facilitar un informe sobre su asistencia al paciente cuando lo solicite,  así como datos de la historia clínica y pruebas diagnósticas. Este deber queda limitado cuando afecta a terceros que aportaron confidencialmente datos en interés del paciente.

PRINCIPIO 12

El médico tiene el deber de prestar a todos los pacientes una atención médica de calidad humana y científica. Las exploraciones complementarias no deben practicarse de manera rutinaria, indiscriminada o abusiva. La medicina defensiva es contraria a la ética médica.

PRINCIPIO 13

El médico debe abstenerse de actuaciones que sobrepasen su capacidad y debe proponer a un  compañero competente en la materia. Así mismo, el médico que se sepa enfermo o que pueda trasmitir alguna enfermedad, tiene el deber de consultar a otro u otros colegas para que valoren su capacidad profesional y seguir las indicaciones que le sean dadas.

PRINCIPIO 14

El médico debe tener libertad de prescripción, respetando la evidencia científica, siendo éste un principio que siempre estará vinculado a la responsabilidad profesional ante el paciente y la sociedad.

PRINCIPIO 15

El médico  deberá atender los aspectos preventivos y educativos y fomentar la educación sanitaria de los pacientes, siendo éstos parte  importante de una buena práctica médica.

PRINCIPIO 16

El médico debe emplear preferentemente procedimientos y fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente. No son éticas las prácticas inspiradas en el charlatanismo, carentes de base científica.

 

PRINCIPIO 17

El médico tienen el deber de guardar secreto de todo aquello que el paciente le haya confiado, de lo que haya visto o de lo que  haya deducido en su práctica profesional, así como de toda la documentación producida en la asistencia. El médico preservará en su ámbito social, laboral y familiar, la confidencialidad sobre sus pacientes.

PRINCIPIO 18

El médico debe asegurarse que en la presentación pública de documentación médica en cualquier formato, no figuren datos que faciliten la identificación del paciente. 

PRINCIPIO 19

Se entiende por objeción de conciencia la negativa del médico a someterse, por convicciones éticas, morales o religiosas, a una conducta que se le exige, ya sea jurídicamente o por mandato de la autoridad, de tal forma que realizarla violente seriamente su conciencia. La objeción de conciencia, es un rechazo a ciertas acciones, pero nunca puede significar un rechazo a las personas que las demandan. No es admisible la objeción de conciencia colectiva o institucional.

PRINCIPIO 20

Aunque se abstenga de practicar el acto objetado, el médico objetor está obligado, en caso de urgencia, a atender a esa persona, aunque dicha atención estuviera relacionada con la acción objetada. De la objeción de conciencia no se puede derivar ningún tipo de perjuicios o ventajas para el médico que la invoca.

PRINCIPIO 21

El médico tiene el deber de intentar la curación, pero cuando ya no sea posible procurará cuidar al paciente mediante la medicina paliativa. El objetivo de la atención del enfermo terminal no es acortar ni alargar su vida, sino promover su máxima calidad posible. El médico no deberá emprender o continuar acciones diagnósticas o terapéuticas sin esperanza de beneficios para el enfermo.

PRINCIPIO 22

El médico nunca provocará intencionadamente la muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición expresa por parte de éste.

PRINCIPIO 23

La sedación paliativa es científica y éticamente correcta cuando existen síntomas refractarios a los recursos terapéuticos disponibles y se dispone del consentimiento del paciente implícito, explícito o delegado.

PRINCIPIO 24

La confraternidad entre los médicos es un deber primordial y sobre ella sólo tienen preferencia los derechos del paciente. Los médicos deben tratarse con deferencia, respeto y lealtad, sea cual fuere la relación jerárquica que exista entre ellos. Tienen la obligación de defender al colega que es objeto de ataques o denuncias injustas.

PRINCIPIO 25

Las discrepancias entre los médicos no han de propiciar su desprestigio público. Se evitará el daño o el escándalo, no estando justificadas injurias a un colega. Se evitarán las polémicas públicas; las divergencias se resolverán en el ámbito profesional o colegial.  Es un agravante criticar a un compañero en presencia de un paciente.

PRINCIPIO 26

No supone faltar al deber de confraternidad el que un médico comunique a su Colegio con discreción las infracciones de un colega contra las reglas de la ética médica o de la práctica profesional, con el fin de buscar una solución al problema planteado. De igual modo se debe proceder cuando se observa que un colega enfermo rechaza recibir tratamiento pudiendo de este modo perjudicar a sus pacientes.

PRINCIPIO 27

Cuando el médico considere necesario una segunda opinión, puede proponer al colega que considere más adecuado como consultor o aceptará al que elija el paciente. Si sus opiniones difieren sustancialmente y el paciente o su familia decidieran seguir el dictamen del consultor, el médico que venía tratando al paciente queda liberado de continuar su asistencia. El paciente también tiene derecho a solicitar una segunda opinión que se le respetará, sin considerarlo un agravio.

PRINCIPIO 28

Para conseguir y mantener la calidad profesional es necesaria la formación continuada. Además de realizar las tareas asistenciales, el médico debe disponer de tiempo en su jornada laboral para la actualización de conocimientos.

PRINCIPIO 29

El trasplante de órganos es a veces la única alternativa terapéutica. El médico debe fomentar y promover la donación de órganos, preservando el anonimato del donante. No consentirá que se comercie con órganos o tejidos.

PRINCIPIO 30

La investigación médica es un bien social que debe ser fomentado y alentado. La investigación con seres humanos debe realizarse cuando el avance científico no sea posible por otros medios alternativos de eficacia comparable o en aquellas fases de la investigación en las que sea imprescindible.

PRINCIPIO 31

El médico, en ningún caso, puede aceptar el participar en investigaciones que supongan abuso o discriminación para el ser humano, o cuando éste no esté bien informado del procedimiento y objetivo de la investigación, ni experimentar con placebo cuando exista un procedimiento previo eficaz y contrastado.

PRINCIPIO 32

El médico investigador debe adoptar todas las precauciones posibles para preservar la integridad física y psíquica de los sujetos de investigación, especialmente en  individuos de colectivos vulnerables. El bien del ser humano que participe en una investigación biomédica, debe prevalecer sobre los intereses de la sociedad y de la ciencia.

PRINCIPIO 33

El médico investigador tiene el deber de publicar los resultados de su investigación por los cauces normales de divulgación científica, tanto si son favorables como si no lo son. Tiene una especial gravedad la manipulación o la ocultación de datos, ya sea para obtener beneficios personales o de grupo, o por motivos ideológicos o comerciales.

PRINCIPIO 34

El médico jamás debe participar, secundar o admitir actos de tortura o malos tratos. Está obligado, por el contrario, a denunciarlos a su Colegio o la entidad médica correspondiente. El médico no participará en ninguna actividad que signifique una manipulación de la mente o de la conciencia. 

PRINCIPIO 35

No es aceptable que el médico contribuya de forma fraudulenta a la mejora del rendimiento del deportista. El médico está obligado a informar a los deportistas de los efectos perjudiciales del dopaje y si conociera estas prácticas por parte de un colega está  obligado a denunciarlas.

PRINCIPIO 36

El médico no podrá emplear en las publicaciones científicas escritas, orales o visuales, ningún dato que permita la identificación del paciente. Cuando no pueda obviar esta posibilidad de identificación, el médico deberá disponer del consentimiento explícito del interesado o de su representante legal.

PRINCIPIO 37

Son contrarias a la Deontología las siguientes actuaciones: Dar a conocer de modo prematuro o sensacionalista procedimientos de eficacia todavía no demostrada, falsificar o inventar datos,  plagiar lo publicado, dejarse incluir como autor sin haber contribuido sustancialmente al diseño y realización del trabajo y hacer publicidad engañosa encubierta o promoción de un producto.

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